Les différentes pilules contraceptives

La pilule oestro-progestative (ou mini-dosée)

Composition

• 1 œstrogène de synthèse (l’éthinyl-oestradiol) + 1 progestatif de synthèse.

• Il existe différents dosages suivant la pilule (50-35-30-20-15 microgrammes).

 

Type d’action

• Blocage de l’ovulation (mise au repos des ovaires qui ne produisent plus d’ovules chaque mois).

• Modification de l’endomètre (la muqueuse tapissant l’intérieur de l’utérus) pour empêcher la nidation (que l’œuf ne s’accroche à la paroi utérine).

• Modification de la glaire cervicale (sécrétions produites par le col de l’utérus) pour empêcher les spermatozoïdes de franchir le col de l’utérus.

 

Utilisation

Plaquette de 21 comprimés :

• Commencer la pilule pour la toute première fois le 1er jour de vos règles. Bien noter ce jour du début de plaquette (lundi, mardi, mercredi, etc) car vous commencerez votre plaquette toujours le même jour.

•   Prendre 1 comprimé/jour à peu près à la même heure pendant 21 jours. Marquer 7 jours d’arrêt pendant lesquels vos règles vont arriver.

• Le 8ème jour, commencer la plaquette suivante de la même façon.

Certaines pilules contiennent 28 comprimés dont les 7 derniers sont des placebos (pour éviter les oublis). Il n’y a donc pas d’arrêt entre deux plaquettes. Les règles arrivent lors de la dernière semaine de la plaquette.

Où et comment l’acheter ? Son prix ?

•  Elle est délivrée en pharmacie, uniquement sur ordonnance médicale.

• Elle vaut entre 5 et 36 euros pour 3 mois.

• Certaines sont remboursées à 65% par la Sécurité Sociale, d’autres pas.

• Elle est délivrée gratuitement aux mineures et aux non-assurées sociales dans les centres de planification.

 

Son efficacité

•  Très bonne si on respecte le mode d’emploi.

• Efficace dès le premier comprimé si elle est commencée le 1er jour des règles.

• Efficace pendant tout le cycle, même pendant la période d’arrêt, à condition de reprendre une nouvelle plaquette à la date prévue (et donc de ne pas dépasser les 7 jours d’arrêt).

 

Ses avantages

Elle est bien tolérée en général.
Elle rend les règles moins douloureuses, moins abondantes, et moins longues.
Elle rend les cycles très réguliers puisque les règles sont déclenchées par l’arrêt de la prise des comprimés.
Elle est complètement réversible (dès que vous l’arrêtez, vous retrouvez un cycle normal)

Ses inconvénients

Certaines peuvent entraîner un légère prise de poids, ou bien donner de l’acné, entraîner de la rétention d’eau ou provoquer une légère perte de cheveux.
Demande d’être très régulière dans la prise sinon son efficacité est diminuée.
Peut accroître le risque de formation de caillots de sang (risque d’accidents cardio-vasculaires).
Contre-indiquée si l’on fume.

Que faire en cas d’oubli, de problème ?

Si l’oubli est de – de 12h : vous êtes protégée d’une éventuelle grossesse.

• Prendre le comprimé oublié quand vous vous apercevez de l’oubli.

• Prendre le comprimé du jour à l’heure habituelle, et poursuivre la plaquette comme d’habitude.

Si l’oubli est de + de 12h : vous n’êtes pas protégée d’une éventuelle grossesse. Quand vous vous apercevez de l’oubli :

• Prendre le comprimé oublié

• Prendre la pilule du lendemain si vous avez eu un rapport sexuel dans les 5 jours précédents ou suivants l’oubli.

• Prendre le comprimé du jour à l’heure habituelle et poursuivre la plaquette comme d’habitude.

• Se protéger avec un préservatif lors des rapports sexuels pendant les 8 jours qui suivent l’oubli.

En cas de diarrhées ou de vomissements : s’ils ont lieu moins de 4h après la prise, vous n’êtes pas protégée et il vous faut reprendre un comprimé de la même couleur.

La pilule progestative (ou micro-dosée)

Composition

•  1 progestatif de synthèse.

•  Il existe différents dosages et différents types de progestatifs suivant la pilule.

 

Type d’action

• Modification de l’endomètre (muqueuse tapissant l’intérieur de l’utérus) pour empêcher la nidation (que l’œuf ne s’accroche à la paroi utérine).

• Modification de la glaire cervicale (sécrétions par le col de l’utérus) pour empêcher les spermatozoïdes de franchir le col de l’utérus.

• Blocage de l’ovulation possible (mise au repos des ovaires), selon le type de pilule progestative.

 

Utilisation

Plaquette de 28 comprimés

• Commencer la pilule pour la toute première fois le 1er jour de vos règles.

• Prendre 1 comprimé/jour à heure fixe, pendant 28 jours, sans interruption entre deux plaquettes. Vous commencerez toujours votre plaquette le même jour de la semaine (lundi, mardi, etc).

Ce type de pilule peut entraîner une perturbation des règles.

Où et comment l’acheter ? Son prix ?

•  Elle est délivrée en pharmacie, uniquement sur ordonnance médicale.

• Elle vaut entre 5 et 36 euros pour 3 mois.

• Certaines sont remboursées à 65% par la Sécurité Sociale, d’autres pas.

• Elle est délivrée gratuitement aux mineures et aux non-assurées sociales dans les centres de planification.

 

Son efficacité

•  Très bonne si on respecte le mode d’emploi.

• Efficace dès le premier comprimé si elle est commencée le 1er jour des règles.

• Efficace pendant tout le cycle à condition de reprendre une nouvelle plaquette.

 

Ses avantages

Bien tolérée.
Elle est complètement réversible (dès que vous l’arrêtez vous retrouvez un cycle normal).

Ses inconvénients

Spotting (petits saignements) ou absence de règles.
Certaines peuvent entraîner un légère prise de poids, ou bien donner de l’acné, entraîner de la rétention d’eau ou provoquer une légère perte de cheveux.
Demande d’être très régulière dans la prise sinon son efficacité est diminuée.

Que faire en cas d’oubli, de problème ?

(Sauf pour Cérazette qui tolère 12h d’oubli)

Si l’oubli est de – de 3h : vous êtes protégée d’une éventuelle grossesse.

• Quand vous vous apercevez de l’oubli, prendre le comprimé oublié et poursuivre la plaquette comme d’habitude.

Si l’oubli est de + de 3h : vous n’êtes pas protégée d’une éventuelle grossesse. Quand vous vous apercevez de l’oubli :

• Prendre le comprimé oublié.

• Prendre la pilule du lendemain si vous avez eu un rapport sexuel dans les 5 jours précédents ou suivants l’oubli.

• Prendre le comprimé du jour à l’heure habituelle et poursuivre la plaquette comme d’habitude.

• Se protéger avec un préservatif lors des rapports sexuels pendant les 8 jours qui suivent l’oubli.

En cas de diarrhées ou de vomissements : s’ils ont lieu moins de 4h après la prise, vous n’êtes pas protégée et il vous faut reprendre un comprimé de la même couleur.